Variables preoperatorias e intraoperatorias asociadas al aumento del tiempo quirúrgico en la exodoncia de terceros molares inferiores / Pre-surgical and surgical factors related to increase of surgical time in lower third molar remove

Introducción: La exodoncia de tercer molar es un procedimiento frecuente en odontología, lo que exige conocer los factores que pueden anticipar el tiempo quirúrgico y sus características. El objetivo de esta investigación es conocer los factores asociados al aumento del tiempo quirúrgico (ATQ) en la exodoncia de terceros molares inferiores (3M). Material y método: 145 sujetos de entre 15 y 40 años fueron seleccionados desde tres centros quirúrgicos de Temuco (Chile), en los que fueron realizados 158 cirugías; todos los pacientes consultaron por exodoncia de tercer molar siendo operados en tales centros. Las variables del paciente, del diente y de la cirugía fueron estudiadas; la información fue analizada con el paquete estadístico Stata 9.1, empleando en test de Fisher y chi cuadrado con p<0,05 para establecer significado estadístico. Resultados: el tiempo quirúrgico para cada cirugía fue menor de 20 minutos en el 50% de los casos y menor a 30 minutos en el 75% de los casos. La edad del paciente, la posición del tercer molar, la presencia de pericoronaritis y la anatomía desfavorable de las raíces de 3M fueron significativamente asociadas con ATQ (p<0,05); la realización de colgajo mucoperióstico, osteotomías y secciones corono radiculares también fueron asociadas al ATQ (p<0,05) Conclusión: factores como la edad del paciente, experiencia del cirujano, posición del molar, pericoronaritis y fusión radicular contribuyeron al ATQ (AU)

Introduction: Everyday, the third molar's surgery is more frequent. That fact makes necessary to know the factors that allow to anticipate the surgical time and its characteristics. The aim of this research was to know the pre-surgical and surgical factors associated with the increase of the surgical time (IST) of the mandibular third molar (3M)'s surgery. Methodology: 145 subjects between the 15-40 years-old were selected from three surgical centers of Temuco (Chile). In this enclousures 158 surgeries were realized. All of the patients consulted by a 3M' s surgery, being put under surgical extraction in this centers. Variables from the patients, tooth and surgery itself were studied. The information were analyzed in the Stata 9.1 statistical package, utilizing the Fisher Test and Chi-Square Test, with p<0,05 for statistical significance. Results: The surgical time used in the surgery was minor of 20 minutes in the 50% of the cases and minor of de 30 minutes in the 75 % of the cases. The patient's age, the molar's position, the presence of pericoronaritis and the 3M' s root anatomy were significantly associated with a IST (p<0,05), of equal way the flap elevation, osteotomy and coronal orroot section had statistical significance with IST (p<0,05). Conclusion: Factors like the patient's age, molar's position, surgeon's experience, pericoronaritis and the root fusion contribute significantly to and IST (AU)

Atención odontológica a pacientes con enfermedad de Von Willebrand / Odontologic attention for patients with von Willebrand Disease de Miranda

La enfermedad de Von Willebrand, coagulopatía causada por la deficiencia de un gen que modifica la capacidad del organismo de producir factores suficientes que genere la coagulación, tienen un protocolo de tratamiento poco difundido entre los cirujanos-dentistas. El profesional debe estar alerta en pacientes con hemorragias mucocutáneas repetidas, especialmente si son asociadas a un patrón familiar, e iniciar su tratamiento multidisciplinar con el hematólogo, quien debería programar la reposición de factores que el paciente necesita para el tratamiento odontológico. En este trabajo presentamos un caso clínico de un paciente con enfermedad de Von Willebrand y discutimos el manejo odontológico para este paciente (AU)

The von Willebrand disease is a coagulopathy caused by the deficiency of the gene that modifies the organism’s ability to produce sufficient factors that promotes coagulation. What is yet unknown by dental surgeons are the means to treat these patients. This patient has au functional abilities, but a coagulation disturbs is observed. It’s a normal patient, but he bleeds excessively. The dentist showed always be attentive to the patient’s familiar and pathological background, so he can initiate the dental treatment in synergy with the hematologist; who wile program the necessity or not of factor reposition that the patient might need during the treatment. In this article we present a clinical case of von Willebrand disease and we discuss the management odontological of this patient (AU)